赤峰市人民政府办公厅关于印发《赤峰市“十三五”卫生计生事业发展规划》的通知

赤政办发〔2017〕11号
 
赤峰市人民政府办公厅关于印发《赤峰市“十三五”卫生计生事业发展规划》的通知
 
各旗县区人民政府,市直有关委办局:
  经市政府同意,现将《赤峰市“十三五”卫生计生事业发展规划》印发给你们,请认真组织实施。
 
2017年3月15日
 
赤峰市“十三五”卫生计生事业发展规划
 
  为实现全市卫生计生事业及健康服务业持续健康发展,保障人民群众身体健康和公共卫生安全,根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》、《赤峰市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,结合我市实际,制定本规划。
  一、“十二五”期间卫生计生事业发展成就
  “十二五”期间,我市卫生计生事业发展取得了较好成绩。医疗卫生资源总量迅速扩大,覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系日臻完善,基本医疗保障制度有效建立,人民群众就医条件和健康状况明显改善。2015年,全市孕产妇死亡率控制在15.62/10万以内,婴幼儿死亡率4.29‰,人均期望寿命提高到75.8岁。
  (一)医疗卫生资源总量迅速增加。截至2015年末,全市共有医疗卫生机构4588个(含3175个嘎查村卫生室),比2010年末增加236个。医院87所,其中综合医院52所(三级综合医院5所、二级综合医院12所、一级综合医院35所),蒙医中医医院19所(三级蒙医中医医院3所、二级蒙医中医医院12所、一级蒙医中医医院4所),专科医院16所(三级专科医院2所、二级专科医院8所、未定级6所)。疾病预防控制机构11个,卫生监督机构11个,妇幼保健机构13个,社区卫生服务机构110个,苏木乡镇卫生院241个,计划生育技术服务机构13个,个体诊所883个,疗养院等其它卫生机构27个。全市医疗卫生机构实有床位25700张,比2010年增加了8956张,增长5321%。卫生从业人员37445人,其中卫生技术人员28112人,执业(助理)医师11331人,注册护士10202人,分别比2010年增长28.9%、36.2%、27.9%和97.8%。乡村医生4663人。每千人口拥有执业(助理)医师2.64人、注册护士2.37人、病床5.98张。2015年末,全市医疗卫生机构固定资产总值由2010年底的36.9亿元增加到55.31亿元,增长49.89%;房屋建筑面积由178.4万平方米增加到241万平方米,增长26%,其中苏木乡镇卫生院业务用房面积由25.5万平方米增加到46.75万平方米,增长83%;各级医疗卫生机构拥有万元以上设备达到16170台(件),比2010年增加了6920台(件),其中拥有100万元以上医疗设备431台件。2015年,全市医疗卫生总收入达到78.7亿元,比2010年40亿元增长97%。
  (二)深化医药卫生体制改革成效显著。“十二五”期间,按照“保基本,强基层,建机制”原则,在深化医改的重要领域和关键环节取得突破性进展。全市新农合人均筹资标准由2010年150元提高到2015年的470元,实现市级统筹和网上即时结报,门诊统筹和疾病应急救助制度全面启动实施,大病保险实现参合农牧民全覆盖,政策范围内住院报销比例由60%提高到75%。基本公共卫生服务经费补助标准由15元提高到40元,服务项目由9类22项增加到12类45项,全面开展绩效考核工作,65岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群和疾病得到有效管理。国家基本药物制度和基层医药卫生体制综合改革全面实施,基层医疗卫生运行新机制不断完善,药品集中招标采购、配送和使用进一步规范。基层卫生服务体系建设取得明显成效,卫生院平均业务用房面积达1936平方米,基本实现了X光机、B超、血球计数仪、生化分析仪、心电图机全覆盖,拥有彩超、全自动生化分析仪、DR(CR)的卫生院分别达到了99%、55%、23%。县级公立医院综合改革全面启动。鼓励和支持社会资本举办医疗卫生机构的政策得到有效落实。全市“一体化”卫生信息系统和全员人口信息化系统建成并投入使用,市县乡村四级卫生计生信息一体化管理网络搭建完成。
  (三)计划生育服务管理改革不断深化。“十二五”期间,全市坚持计划生育基本国策,坚持党政一把手亲自抓、负总责,坚持目标管理责任制,严格落实一票否决制。人口出生率控制在10‰以下,符合政策生育率稳定在93%以上、出生人口性别比稳步下降,人口发展呈现良好态势。2015年,全市人口出生率8.25‰,符合政策生育率93.05%,自然增长率2.42‰。全市出生人口性别比为112.21。稳妥有序实施“单独两孩政策”。计划生育困难家庭关怀力度进一步加大,家庭发展试点工作取得积极进展。流动人口管理和基本公共卫生服务均等化得到有效落实。免费孕前优生健康检查项目成效显著。计划生育药具服务管理工作进一步规范和加强。
  (四)公共卫生服务能力全面增强。“十二五”期间,全市共筹集资金12亿元用于公共卫生服务体系建设,新改扩建27所公共卫生服务机构,公共卫生机构业务用房和实验室条件进一步改善。疾病预防控制工作坚持以免疫规划为中心,常规和加强免疫接种率保持在95%和90%以上。鼠疫、肝炎、艾滋病等重大传染病和地方病防治措施有效落实,布病、艾滋病综合防治取得显著成效。卫生应急体系建设进一步加强,突发公共卫生事件综合应急处置能力明显提升,报告与处置及时率达到100%。卫生执法监督职能得到进一步强化,农村牧区卫生执法监督体系实现全覆盖,执法监督覆盖率达100%。妇幼保健工作有效落实,孕产妇和儿童两个系统管理率均保持在95%以上,住院分娩率达到99%以上。采供血工作处于自治区领先水平,医疗机构临床用血全部来自无偿献血,年供血量超过15吨,核酸检测实现了全覆盖。健康教育内容和形式不断丰富,健康素养促进行动取得实效,控烟工作取得阶段性成果。20年国家卫生城成果得到巩固,管理体制和机制进一步完善。
  (五)医疗卫生服务能力和水平明显提升。“十二五”期间,全市进一步加大医疗服务体系建设力度,累计投入87亿元新改扩建1340所各级医疗机构。医疗质量和安全监督力度不断加大,成立了18个质量控制中心,质控体系进一步完善。重点学科建设成效明显,成功创建国家级重点学科2个、重点专科2个,自治区级重点学科14个。等级医院创建工作成绩显著,全市5家综合医院和3家蒙医中医医院晋升为三级医院,7家旗县级综合医院和11家蒙中医院晋升为二级甲等医院。护理工作进一步规范,优质护理服务二级以上医院覆盖率达到100%。全市医疗服务能力进一步提升,2015年全市总诊疗人次达到1942.2万人次,出院63.5万人次,手术11.3万人次,比2010年分别增长了14.9%、37.7%、38.3%。基层医疗服务能力持续提升,全市苏木乡镇卫生院与社区卫生服务机构诊疗人次达到395.1万。持续开展了“医疗质量万里行、三好一满意、进一步改善医疗服务行动”等专项活动,医患关系进一步改善,医疗服务质量和水平进一步提升。
  (六)蒙中医药事业实现健康快速发展。“十二五”期间,蒙中医药扶持政策得到有效落实,事业发展步入良性发展轨道。蒙中医药服务网络体系日趋完善,三级医院增加到3所,二级甲等医院增加到11所,所有社区卫生服务中心和97%苏木乡镇卫生院设置蒙中医科和蒙中药房,90%建立蒙中医综合服务区,82.5%的社区卫生服务站和76%的嘎查村卫生室能提供蒙中药服务。蒙中医服务能力大幅度提升,医疗机构床位增加到4284张,蒙中医药专业技术人员增加到3758人。全市15所二级以上蒙医中医医院诊疗数增加到143万人次,出院病人9.98万人次,业务收入达到7亿元。蒙中医医院万元以上设备达到2404台件,固定资产达到8.1亿元。蒙中医专科专病建设和文化建设取得新成果,蒙中医药特色优势得到充分发挥。我市成功创建成为全国基层中医药(民族医药)工作先进市。
  (七)人才队伍建设和医教科研工作成效显著。“十二五”期间,“科教兴医,人才强卫”战略进一步落实。全面实施人才队伍建设规划,加强高精尖人才引进和实用人才培养,卫生技术人员结构不断优化。全市累计引进博士生18人、硕士研究生269人。卫生专业技术人员比例提高到76%,专科以上学历技术人员比例提高到79%,高级职称比例提高到10.3%,基层卫生院增设了副高级职称岗位。建成3个市级卫生人才培训基地,累计培训医护人员5.6万人次。启动了住院医师规范化培训,为农牧区培养定向免费医学生258人,培养转岗全科医生540人。人才队伍学历结构不断优化,专业技术水平不断提高。医教科研工作取得重大进步,累计获得自治区科技进步奖8项、自治区医学会科技奖27项、市级科技进步奖61项。先后实施国家继教项目21项、自治区继教项目1134项。获得自治区杰出人才奖1人、获得市级科技特别贡献奖3人、获得中青年科学技术创新奖6人、获得市优秀科技工作者称号3人。
  “十二五”时期,全市卫生计生工作取得了新发展、新成绩,人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性明显改善,个人卫生支出在卫生总费用中的比重有所下降,“看病难、看病贵”问题有所缓解,医药卫生体制改革对经济社会发展的促进作用日益显现,改革与发展目标基本实现。
  二、“十三五”卫生计生事业发展面临的新形势
  “十三五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标的关键时期,是建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的决胜阶段,也是医药卫生体制改革全面深入推进的重要阶段,全市卫生计生事业将迎来新的的发展机遇,同时也面临着新的挑战和考验。
  (一)卫生计生事业发展面临的有利条件和外部环境。
  1.党和政府高度重视卫生计生工作,为卫生计生事业发展提供了坚强的政治保障。党的十八届五中全会做出了“推进健康中国建设”和“促进人口均衡发展”重大决策部署,党中央和国务院把卫生计生事业摆在“四个全面”战略布局的重要位置进行部署推进,把维护和保障人民健康安全摆在首要位置,进一步明确了卫生计生事业改革发展的大政方针和投入政策,各级党委和政府对卫生计生工作的重视程度提高到新的高度,投入力度持续增大,为卫生计生事业的发展提供最重要的组织和政治保障。
  2.多重国家战略决策叠加实施,为卫生计生事业改革发展带来更多的政策支持。“十三五”期间,“西部大开发”、“东北振兴”、“京津冀一体化”、“一带一路”、“健康中国”、和“脱贫攻坚”等多个战略决策将进入加速深入实施阶段,均直接或间接惠及到赤峰地区,我市包括卫生计生事业在内的各项事业都将会获得国家和自治区更多更大的支持。
  3.人民群众对健康的新期盼更加突出,为卫生计生事业发展带来更大的动力和机遇。居民消费结构转型升级和生活水平、医疗保障水平的不断提高,人民群众对健康的新期盼更加迫切。随着经济建设型政府向公共服务型政府的逐步转变、新型城镇化加速推进、人口老龄化、实施全面两孩政策、加快健康服务产业发展以及实施供给侧结构性改革,人民群众多层次、多样化的健康需求将集中快速释放,卫生计生事业改革发展机会更多、环境会更加有利。
  4.全面深化改革和推进依法治国,为卫生计生事业改革发展提供最有力的法制保障。卫生计生改革作为社会事业改革的重要内容将全面推进,体制机制改革和资源整合将顺利实施,卫生计生工作组织领导会更加有力,卫生计生资源更加集中优化。卫生计生法制保障体系将进一步完善,卫生计生依法行政能力全面提升,将为卫生计生事业改革发展提供最好的法制保障。
  (二)卫生计生事业发展中存在的短板和问题。
  1.卫生计生事业发展水平与全市经济社会发展水平仍不相适应。区域卫生资源总量相对不足,配置不尽合理,卫生资源过多地集中在城市,农村牧区卫生资源相对薄弱,优质资源短缺、公共卫生机构弱化、基层服务能力不足,医疗卫生服务不能很好地满足人民群众日益增长的服务需求。
  2.计划生育服务管理理念和工作方式方法已不能适应新政策、新形势。面对计划生育政策的调整和完善,计划生育原有的工作方式方法不能适应新的工作要求,服务资源布局和服务模式需要转变。基层计划生育管理措施弱化和计划生育技术服务能力有待提高等具体问题依然存在。
  3.医疗卫生服务体系需要进一步完善。公共卫生服务体系中的疾病预防控制和卫生监督体系还不完善,精神卫生防治体系和网络还不健全,检验检测能力和水平偏低,妇幼保健、计划生育技术服务和健康教育体系需要加强建设。医疗服务体系还存在妇儿、肿瘤、心脑血管特色专科医院短板,社区卫生服务和健康服务业发展缓慢,基层服务能力有待进一步提高等问题。医疗保障能力和水平与人民群众的期待还有一定差距。药品供应保障体系需要进一步完善和规范。卫生防病治病任务依然艰巨。
  4.深化医药卫生体制改革进入攻坚期和深水区,深层次体制机制矛盾和问题更加突出。整体推进医改的联动性亟待加强。卫生计生长效投入补偿机制还没有建立。机构编制、养老保险、薪酬制度等方面配套政策需要进一步完善。公立医院改革任务十分繁重,多元化办医格局尚不完善。各项医保制度之间尚未形成无缝衔接。卫生计生的信息化水平还比较低。
  5.卫生计生人才问题成为制约卫生计生事业发展的瓶颈。整体上,医疗卫生技术人员总量不足,人才数量与质量之间发展不协调。分布上,城区比较集中,农村牧区卫生技术人员严重不足,基层卫生人员整体素质偏低。专业上,学科带头人、科研攻关、医院职业管理等人才短缺,儿科、蒙中医、全科医生、预防保健、急诊急救等专科人才严重缺乏。
  三、指导思路、基本原则和总体目标
  (一)指导思想。
  坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,遵循“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念,着力实施“健康中国”战略和计划生育基本国策,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,以提高人民健康水平为核心,以深化医药卫生体制改革和计划生育服务管理改革为主线,依靠“科教兴医、人才强卫”,把建机制放到更突出的位置,按照“保基本、强基层、补短板”的思路,进一步加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系建设,初步形成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,为全市经济社会协调发展和人民群众身体健康提供坚强有力的健康保障。
  (二)基本原则。
  1.坚持“以人为本”理念。坚持基本医疗卫生事业的公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位,以保障人民群众健康需求为核心和导向,加快完成发展理念从行业建设向保障人民健康转变,以人人享有基本医疗卫生服务为出发点和落脚点,遵循公益性原则,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
  2.坚持“健康中国”战略。坚持正确的卫生与健康工作方针政策,实施“健康赤峰”建设,将全市人民群众健康指标和卫生计生事业发展指标纳入全市小康社会建设体系,树立大健康、大卫生的发展理念,通过综合性的政策举措,实现健康发展目标,切实提高全市人民群众的健康水平。
  3.坚持计划生育基本国策。坚持党政“一把手”亲自抓、负总责,坚持一票否决,做到“责任到位、措施到位、投入到位和落实到位”,进一步强化计划生育的社会氛围和舆论环境。
  4.坚持政府主导与市场机制结合。坚持政府主导,落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,维护基本医疗卫生公益性,保障基本医疗卫生公平可及。大力发挥市场机制在资源配置方面的作用,通过购买服务的方式鼓励社会力量举办医疗机构,促进有序竞争,增加医疗卫生资源供给,优化医疗卫生资源结构。
  5.坚持分级分类管理与协调发展。坚持全行业和属地化管理,实行因地制宜政策。明确医疗卫生机构的功能定位,区域内所有卫生资源纳入当地区域卫生规划,由行业主管部门规划管理,实现发展重点从普遍建设向重点突破转变,进一步完善区域内医疗卫生服务体系,实现均衡协调发展。
  6.坚持中西医并重原则。坚持蒙中医药和西医药相互补充、协调发展。认真贯彻落实扶持蒙中医药发展的政策措施,充分发挥蒙中医药特色和优势,把蒙中医药传统文化和技术保护好、传承好、发展好,满足人民群众民族医药服务需求。
  (三)总体目标。
  到2020年,全市基本建成符合我市经济社会发展实际、反映国家卫生计生事业改革发展要求、具有民族边疆地区特点的比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和比较科学的卫生计生机构管理体制和运行机制,卫生计生资源配置进一步优化,卫生计生服务能力进一步增强,人民健康水平进一步提高,基本医疗卫生制度基本建立,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
  (四)主要指标。
  1.到2020年,婴儿死亡率控制在10‰以下,5岁以下儿童死亡率控制在12‰以下,人均期望寿命在2015年基础上提高1岁左右。
  2.到2020年,孕产妇死亡率控制在25/10万以内。
  3.到2020年,每千人口拥有医院床位数增加到654张,民营医疗机构床位占比达到30%以上。
  4.到2020年,每千人口拥有执业(助理)医师数增加到3.13人。
  5.到2020年,每千人口拥有注册护士数增加到391人。
  6.到2020年,法定传染病报告发病率控制在300/10万以内。
  7.到2020年,纳入国家扩大免疫规划的12种疫苗接种率保持在95%以上,城乡合格预防接种场所建设覆盖率达到90%。
  8.到2020年,每3-10万人或一个街道办事处建立一所社区卫生服务中心。
  9.到2020年,农村牧区卫生厕所普及率达到85%。
  10.到2020年,全市人口出生率控制在11‰以内,符合政策生育率达到95%以上,出生人口性别比降至110以下,力争稳定在正常值(103-107)范围。
  11.到2020年,全市居民健康素养水平达到16%以上。
  12.到2020年,全市个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下。
  四、“十三五”卫生计生事业发展重点工作任务
  (一)以“健康促进和系统整合为基础”,着力加强公共卫生服务体系建设。
  1.进一步加强公共卫生服务体系建设。深化疾病预防控制和卫生监督体制改革,完善疾病控制和卫生监督服务体系。理顺各级各类专业卫生机构职能,合理设置专业公共卫生机构。整合妇幼保健和计划生育服务资源,推进妇幼保健计划生育服务机构标准化建设和规范化管理。健全精神卫生服务网络,完善精神障碍患者社区康复服务体系。进一步加强急诊急救、采供血、健康教育等公共卫生机构建设。有效预防和控制危害人民群众健康的重大疾病和危险因素,抓好重大传染病防治,加强重点人群预防保健,使人民享有基本公共卫生均等化服务。重点实施旗县区疾控机构实验室标准化建设、市综合检验检测中心、市县级妇幼保健与计划生育技术服务机构及精神卫生康复基地建设项目。
  2.不断提升公共卫生服务能力。增加专业公共卫生技术人员比重,拓展基本公共卫生服务,提高基本公共卫生服务质量和水平。建立基本公共卫生服务制度,提高城乡居民人均基本公共卫生服务经费标准,增加服务内容,实现全覆盖。发挥体育运动对民众健康的促进作用,使更多健康教育进入课堂,充分发挥优秀传统文化对民众健康的促进作用。重点实施基本公共卫生计生服务和健康促进项目。
  3.重视和加强重大疾病防治。坚持加强重大传染病、慢性非传染性疾病和地方病防治。保持免疫规划高接种率,加强免疫规划接种信息化管理,提升疫苗针对性防疫水平。按照因病施措、优化策略的原则,做好艾滋病、结核病、乙肝、布病等传统流行重大疾病防治。按照综合预防、早诊早治的原则,做好慢性病防治,推进慢性病治疗向健康管理转变。坚持做好地方病、职业病防治工作,进一步巩固现有防治成果,基本消除重点地方病的危害。完善疾病监测和报告体系,提高对疾病的监测、分析和预警能力,确保三级疾病预防控制网络反应灵敏、高效运行。重点实施重大疾病防治、地方病监测网、疾病谱数据库和慢病防治数据库等项目。
  4.加强城市社区卫生服务体系建设。坚持政府主导,鼓励社会力量参与,多种形式发展社区卫生服务体系,进一步推进城市社区卫生服务体系建设,加快形成覆盖全体城市居民、布局合理、设施完善的社区卫生服务网络,加快完成新型城市医疗卫生服务体系建设。加强社区卫生服务队伍建设,实现每万名居民配备2名全科医师、1名公共卫生医师,医护比例1:1的目标。全面推进社区卫生服务机构标准化建设,为居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗卫生服务。
  5.推进卫生应急综合能力建设。建立健全全市范围内指挥顺畅、反应灵敏、运转高效的市县乡三级卫生应急救援体系,完善市县两级卫生应急决策与指挥平台建设。完善突发公共卫生事件应急机制,保障医疗卫生应急工作科学有效开展。加强卫生应急专业队伍和医疗救援基地建设,规范开展卫生应急培训和分级演练。建立医疗卫生应急物资装备投入保障机制,各级各类卫生应急队伍应急装备达标率达到100%。重点实施卫生应急能力建设和卫生应急规范县建设项目。
  6.大力开展爱国卫生运动。深入贯彻落实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》,把国家卫生城市建设与文明城市、健康城市建设有机结合,不断完善国家卫生城市管理体制机制,强化常态化管理。继续实施改水改厕工程,提高农村牧区卫生厕所普及率。推进“卫生城市、卫生城镇、卫生村”创建活动,加大农村环境整治力度。
  7.全面加强全民健康教育工作。不断丰富和创新健康教育形式和内容,积极开展健康教育和健康促进工作。以农村牧区和城镇居民为重点普及健康知识,倡导健康生活方式,创新开展“家庭健康管理、一对一健康指导”等健康教育活动,探索新的健康教育模式,有效提高城乡居民健康知识知晓率、健康意识和自我保健能力。重点实施健康促进项目。
  8.实施健康扶贫工程。突出提升集中连片贫困旗县的医疗救治、医疗保障能力,促进贫困地区摘帽脱贫。在我市贫困旗县开展因病致贫预警监测工程建设,重点是通过流行病种类、疾病治疗全程费用测算、贫困及接近贫困人群数量、健康档案管理等要素的精细化科学化管理,及时预警大概率返贫人群,采取有效措施,做到精准扶贫。重点实施健康扶贫工程项目。
  (二)以“提升服务能力为核心”,着力加强医疗服务体系建设。
  1.全面推进公立医院改革。以旗县区为重点,深化公立医院改革。完善现代医院管理制度,建立科学合理的补偿机制和健全内部运行机制。不断深化公立医院分配和人事制度改革,充分调动医护人员积极性。全面推开城市公立医院改革,探索社会资本参与公立医院改制。到2020年,全市基本建成公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系,形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制。
  2.加强医疗服务体系建设。加快构建配置合理、功能完善的四级医疗卫生服务体系,重点加强农村牧区,特别是贫困地区医疗服务体系建设。通过租赁融资、“PPP”合作等新模式,筹集资金加快补齐服务体系短板,全面加强市级医疗机构建设。实施各级各类医疗机构等级创建和标准化建设工程,进一步加强医疗机构内涵建设。加强基层医疗卫生机构的规划和建设,着力打造30分钟医疗服务圈。丰富基层医疗卫生机构创建活动载体,着力提升基层医疗卫生机构服务能力。重点实施农村牧区卫生计生三级网建设工程、旗县级公立医院能力提升工程及市医院急诊急救业务用房及地下停车场、市传染病防治医院迁址新建、市妇儿医院、市中心血站迁址新建和市健康体检中心等项目。
  3.加强医疗质量和医疗服务监管。强化卫生计生部门医疗服务监管职能,引导各级各类医疗机构切实履行医疗质量和医疗安全管理职责。严格医疗机构、技术、人员和设备准入,加强日常监管,建立严格考评考核机制。深入实施《进一步改善医疗服务行动计划》,努力构建和谐医患关系。健全医疗质量控制体系,建立科学的监督质控工作体制机制。完善医疗纠纷调解机制,构建和谐医患关系。加强采供血机构科学化管理,保障血液安全。重点实施疑难病症诊治能力建设工程和医疗服务改进项目。
  4.全面建立分级诊疗制度。改进基层医疗服务模式,促进医疗资源向基层流动。优化医疗卫生机构布局,合理配置医疗资源,构建分工明确、密切协作的医疗卫生服务体系,完善分级诊疗模式,逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动分级诊疗制度。全面推行社区医生和乡村医生签约服务,探索建立二级以上医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成团队为城乡居民提供签约服务的协作机制。
  5.大力发展社会办医。鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构,在制定和调整区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时,给非公立医疗机构留足发展空间,新增医疗资源优先由社会资本提供。落实非公立医疗机构和公立医疗机构同等待遇政策。加大政府和社会资本合作力度,鼓励社会资本举办非营利性医疗机构,重点举办康复医院、护理院(站)和非营利性妇女儿童医院以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。放宽社会办医准入,实行医师多点执业。
  (三)以“价廉安全高效为重点”,着力加强药品供应保障体系建设。
  1.健全国家基本药物制度。不断深化基层医疗卫生机构综合改革,进一步巩固扩大基本药物制度成效。逐步提高二三级综合医院基本药物使用比例,推进基本药物纳入临床路径管理,鼓励非公立医院机构使用基本药物。加强特殊人群基本药物保障,促进基本药物公平可及。
  2.提升药品供应保障能力。建立健全药品配送监管机制和考核评价与选拔退出机制,建立生产和配送企业约谈制度,规范网采配送各个环节工作。进一步增强基层和边远地区的药品供应保障能力,建立健全短缺药品、儿童用药和部分罕见病用药的供应保障机制。
  3.增强药品疫苗监管能力。进一步完善药品供应保障系统信息化建设,建设全市综合药品信息监管平台。重点加强日常依法采购和合理用药情况监测,实施对药品疫苗动态全程可溯源信息监管,严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为,确保人民群众用药安全。
  (四)以“社会共治为方向”,着力加强卫生计生监督体系建设。
  1.完善卫生计生法治体系。完善卫生计生法律规范和实施制度体系。健全依法决策机制和合法性审查制度,完善行政复议和应诉工作制度。深化行政审批制度改革,健全行政审批监督管理制度和规范,全面建立并公开卫生计生行政权力和责任清单及其公共服务流程,优化公共服务,全面推进政务公开、简政放权、转变职能。深入开展法治宣传教育,增强全系统法治观念。加强卫生计生法治队伍建设,推进法律顾问制度和公职律师制度。强化对行政权力的制约和监督,全面推进卫生计生政务公开。健全依法维权和化解纠纷机制。把卫生计生信访纳入法治化轨道,保障合理合法诉求有效解决。
  2.加强卫生计生综合监管。整合卫生计生行政执法资源,强化卫生计生综合监管职能,完善和健全综合监督行政执法体系,维护卫生计生服务秩序,保障群众健康权益。加强执法监督能力建设,加强执法人员队伍培训。依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、计划生育和蒙医中医服务等综合监督行政执法工作,创新执法监督方式,推行“双随机”抽查监督机制,加强事中事后监管,严厉打击“两非”等违法行为。开展食品安全风险监测、食源性疾病监测与评估及网络溯源平台建设,开展食品安全标准体系建设和食品安全事故流行病学调查。
  (五)以“发挥特色优势为主导”,着力发展蒙中医药事业。
  1.健全蒙医中医服务体系。落实自治区《蒙医药中医药条例》和《扶持促进蒙医药中医药事业发展的决定》等扶持政策,加大医疗机构基础设施及设备的标准化建设力度,完善市县乡村四级蒙医药中医药医疗服务网络。优化配置蒙中医药资源,实现市级蒙医中医医院达到国家三级甲等、旗县级蒙医中医医院达到国家二级甲等以上标准。加强蒙医中医临床科室和蒙药中药房建设,建立蒙中医综合服务区,实现100%苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心、80%嘎查村卫生室能提供蒙中医服务。加强蒙中西医临床协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。重点实加强三级蒙医中医医院、康复养老园区、区域蒙医中医诊疗中心、基层医疗机构蒙医中医药服务能力建设。
  2.提升蒙中医药服务能力。加强国家和自治区蒙医药中医药重点临床专科、重点学科、重点实验室和名医工作室建设。巩固和扩大等级医院创建成果,加强蒙中医院标准化建设,提高蒙中医院管理水平。继续开展“全国基层中医药(民族医药)工作先进单位”创建工作,大力实施“基层蒙中医药服务能力提升工程”,提升全市蒙中医药整体服务水平。加强“治未病”服务网络建设。积极推进蒙医药中医药健康服务产业发展,促进蒙医药中医药与养老服务相结合,构建集预防、医疗、康复、养生保健、心身医学、老年养护、健康旅游为一体的蒙医药中医药预防医疗保健服务模式。重点实施蒙医中医养老园区建设、名老蒙中医药专家学术继承和蒙医药中医药远程医疗系统项目。
  3.推进蒙医中医特色服务创新发展。利用信息技术、大数据、云计算等现代科技成果,推动建立“临床科研一体化”的研究模式,加快蒙医药中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究与应用。鼓励发展蒙医中医医疗联合体、县乡村一体化管理等新型蒙医药中医药服务模式。丰富蒙医药中医药服务内容,大力开发满足多层次需求的蒙医药中医药健康养生服务产品,推广蒙医中医健康养生方法和技术。在慢性病和重大疾病防治、妇幼保健等方面充分发挥蒙医药中医药作用。重点实施蒙医中医医院治未病能力建设项目。
  4.传承和发展蒙医药中医药文化。更加注重蒙医中医医院文化建设,大力挖掘和推广传统技法。支持开展特色技术、疗法、方药等挖掘整理及研究应用。加强蒙医中医临床研究基地和科研机构建设,保护传统知识。加强蒙医药中医药文化资源开发利用,打造蒙医药中医药文化品牌,开发蒙医药中医药文化科普创意产品。加强宣传引导,弘扬蒙医药中医药文化精髓。普及蒙医药中医药科学知识,全面提升群众健康意识。
  (六)以“提高家庭发展服务能力为着力点”,着力加强计划生育工作。
  1.深化计划生育服务管理改革。全面推进卫生计生资源整合工作,促进卫生计生工作深度融合,建立新型、和谐、统一、高效的卫生计生工作格局。坚持和完善计划生育目标管理责任制。稳定和加强基层计划生育网络和队伍。实行生育登记制度,建设生育证明网络查询和登记管理系统,提升计划生育信息化服务管理水平。调整和转变计划生育工作方式和方法。重点实施出生人口监测预警、计划生育优质服务先进单位创建、性别平衡促进、出生缺陷防治服务项目。
  2.扎实稳妥实施全面两孩政策。加强分类指导,鼓励按政策生育。合理配置公共服务资源,满足新增需求,完善配套措施,妥善处理新旧政策衔接。加强政策解读和宣传倡导,依法查处政策外多孩生育,维护良好生育秩序。建立出生人口监测和预警机制,及时把握出生人口动态。
  3.提高妇幼健康和生育服务水平。实施妇幼保健和计划生育服务机构标准化建设和规范化管理,完善全市妇产儿科服务体系。进一步提高孕产妇、儿童保健管理和医疗急救能力,有效降低孕产妇和婴儿死亡率。继续实施免费计划生育技术服务及避孕药具发放服务。加大出生缺陷防治力度,大力倡导婚前健康检查。全面实施免费孕前优生健康检查,努力降低出生缺陷发生率,进一步提高出生人口素质。加强贫困地区妇女儿童健康管理和服务指导,改善贫困地区妇女儿童的营养状况。重点实施妇幼健康服务项目。
  4.维护流动人口健康。加强流动人口动态监测,提高流动人口计划生育服务管理能力。坚持“以人为本、保障基本、逐步均等、有序推进”原则,完善和创新流动人口卫生和计划生育基本公共服务。创新流动人口社会化服务管理模式,巩固完善流动人口服务管理“一盘棋”工作机制,关爱留守人群,保障流动人口合法权益。
  5.提高计划生育家庭发展能力。以新家庭计划为抓手,全面开展北疆幸福家庭创建活动。依法落实计划生育家庭特别扶助制度、农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、“少生快富”工程,构建有利于计划生育的家庭发展支持体系。开展关爱女孩行动,加强出生人口性别比综合治理,出生人口性别比保持在正常范围内。重点实施家庭发展促进项目。
  (七)以“岗位胜任为标准”,着力加强卫生计生人才队伍建设。
  1.创新卫生计生人才管理体制机制。坚持“人才强卫”,强化卫生计生人才队伍建设的组织领导。制定《全市卫生计生人才队伍建设规划》和《全市卫生计生人才培训规划》,并认真组织实施。健全以聘用制度和岗位管理制度为主的用人机制。创新公立医院机构编制管理方式,逐步实行编制备案制,落实公立医院用人自主权。切实加大卫生计生人才培养投入力度,推进城乡卫生计生人才均衡发展。重点实施卫生计生人才队伍建设工程。
  2.创新卫生计生人才培养模式。在基础培训、对口支援、远程医疗等常规培养的基础上,不断创新培养模式。引入岗位胜任力概念,把培养更多更好具有岗位胜任力的卫生人才作为人才培养的具体目标。大力培养医学领军人才和学科带头人,更加注重业务骨干队伍建设。加强在职技术和以全科医师为重点的岗位培训。全面稳定人才培养规模,调整人才培养专业,提高人才培养层次,逐步建立比较完善的人才培养体系。积极推进卫生计生管理岗位培训工作,提高职业化水平。重点实施订单定向免费医学生培养、住院医师规范化培训、公共卫生医师规范化培训、全科医生特设岗位计划等项目。
  3.健全卫生计生人才激励机制。创新卫生计生人才使用机制,建立人才公平竞争和绩效评价机制。完善卫生计生机构分配政策,健全卫生计生人才激励机制。探索和推行聘用人员备案制管理,实施“员额控制、以事定费、合同聘用、备案制管理”。全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。制定和完善基层医疗卫生单位用人优惠政策,稳定基层医疗卫生人才队伍,增加基层医疗卫生单位用人的自主权,提高医疗卫生人才使用效率。
  4.加强乡村医生队伍建设。深入贯彻落实自治区《关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》和《内蒙古自治区面向嘎查村卫生室3年制中职免费医学生教育培养规划(2016-2020)》。从建立基本医疗卫生制度出发,改革乡村医生服务模式和激励机制,落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策,加强医疗卫生服务监管,严格执行乡村医生考录和退出机制,稳定和优化乡村医生队伍,全面提升乡村医生队伍的服务能力和水平。
  (八)以“互通共享为目标”,着力加强人口健康信息化建设。
  1.完善卫生计生信息化系统。完善区域卫生计生信息化平台,完善全员人口、电子病例、电子健康档案和卫生计生资源管理四大数据库。完善蒙医中医、公共卫生、妇幼卫生、卫生应急、计划生育技术服务以及基层医疗卫生计生信息化系统建设,提高全市卫生计生信息化整体水平,实现互联互通和资源共享。实施卫生计生一网覆盖、居民健康“一卡通”,实现医疗服务、医疗保障、公共卫生服务、计划生育、药品供应保障和综合管理多部门多领域的业务协同。重点实施人口健康信息化建设工程。
  2.加强卫生计生信息资源管理应用。推进“互联网+健康”发展,实施智慧医疗建设。促进云计算、大数据、物联网、移动医疗等信息技术与健康服务的深度融合,引导健康服务新型业态有序发展,为医疗卫生服务、监管和决策提供技术支撑。建设大数据中心,推动健康数据应用。加强卫生计生信息化安全体系、标准体系及运行维护体系建设,保障系统和数据安全。重点实施人口健康信息化安全系统建设项目。
  3.加强远程医疗服务网络建设。完善和扩大二级以上医院与北京等地对口大医院远程医疗网络体系。建设市级城乡远程医疗会诊平台,加大城乡对口支援力度,建立城乡信息化急诊急救绿色通道,建立健全市县乡三级远程医疗会诊网络,促进优质医疗资源纵向流动。重点实施远程医疗平台和系统建设项目。
  (九)以市场驱动为前提,着力加快医疗卫生健康服务产业发展。
  1.推进健康服务业发展。启动健康赤峰建设。不断优化政策环境,建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度,发挥财政补助、税收优惠、价格调节在促进健康服务业发展方面作用。推动医养结合,大力发展贴近居民健康需求的服务业,以基层医疗机构为主,提供贴近群众、方便群众的老年护理、康复、临终关怀等医疗保健服务。鼓励社会力量举办各类医院和诊所提供健康养老服务、医疗旅游业服务,积极发展商业健康保险,建立市场调控的健康服务业发展体制。
  2.加快搭建健康养老服务网络。推进医疗机构与养老机构的合作,建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构预约就诊绿色通道,推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作,统筹本地区医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构建设,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资健康服务机构。积极发展与社区卫生服务机构相结合的社区养老新模式。
  3.培育健康服务相关产业。全面发展蒙中医药医疗保健服务,推动医疗机构开展蒙中医医疗预防保健服务,宣传普及蒙中医药养生保健知识。丰富商业健康保险产品,鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化产品和服务。着力打造自治区东部蒙中医药健康产业园,积极开发天然氧吧、温泉保健、蒙药中药药浴、沙疗等养生保健和运动休闲等旅游产品,依托克什克腾旗、敖汉旗、宁城县等温泉旅游资源,打造健康养生旅游基地。
  (十)以改革创新为动力,着力提升医教科研水平。
  1.加强卫生计生科研管理工作。落实“科教兴医”战略,提高对医疗卫生科研工作重要性的认识。加强医药卫生学会组织建设,进一步建立健全科研开发引进与推广应用管理制度,完善科研项目申报奖励与监督评估保障措施,建立科研立项评审指标体系和公开、公平、公正的评审程序。重点实施科研服务平台建设项目。
  2.加大卫生计生科研保障力度。切实加大对医教科研工作人财物的投入力度,建立以政府投入为主,多渠道、多形式的卫生科技教育经费筹集机制,增加卫生科研和医学领先(重点)学科建设经费投入,加大科研成果的奖励力度,激励卫生计生专业人员抓业务、搞科研。
  3.加快建设科研人才队伍。通过人才引进,利用对外协作和内部培养,加速培养一支有较高水平的卫生计生科技人才队伍。注重科研人才队伍梯队建设,加大新生力量培养,加强科技成果转化。大力推广实用技术。重点实施科技创新发展项目。
  五、保障措施
  (一)加强组织领导。各级政府是辖区“十三五”卫生计生事业发展规划制定、实施、监测和评估的责任主体,要把卫生计生事业发展纳入当地经济社会发展总体规划,以落实“五大工程”和“十类重点项目”为抓手,加大资源宏观调控力度,加强统筹协调,进一步明确发改、财政、卫生计生等部门在发展卫生计生事业中的职责,形成统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制。
  (二)加强投入保障。各级政府对卫生计生事业投入要与社会发展相适应,要与人民群众生活水平提高相协调。对卫生计生事业投入原则上不低于财政经常性支出的增长幅度。各级政府要建立卫生计生事业长效投入机制,按照政府投入为主、分级承担、多渠道筹资原则,保证各项卫生计生工程和项目有效实施。
  (三)加强宣传引导。各级政府、有关部门和新闻媒体要高度重视本规划的宣传工作,坚持正确的舆论导向,围绕规划明确的卫生计生事业发展目标、重点任务和政策措施制定系统的宣传方案,加大宣传力度,采取通俗易懂、生动形象的方式解答群众关心的问题,及时向群众宣传规划措施实施进展情况,接受群众监督,为“十三五”卫生计生事业发展规划顺利实施创造良好的社会氛围。
  (四)加强监督评价。各级政府要强化规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置跟踪监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展规划实施进度和效果评价,及时发现规划实施中存在的问题,并研究解决对策。市直有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,确保“十三五”卫生计生事业发展规划顺利实施。
  本规划由市卫生和计划生育委会负责解释。
 
赤峰市人民政府办公厅秘书处            2017年3月16日印发

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