今年以来,敖汉旗立足医保职能,紧扣“接得住、办得快、群众满意”目标,探索形成“分类处置、分级响应、全程沟通”的工作模式,推动工单办理提质增效。
一是精准分类,构建“三级办理”体系。对每笔工单实行“难易缓急”四色管理:咨询类简单事项,由专职经办人员依据《医保政策应答手册》即时答复,确保“秒回速办”;涉及待遇核定等政策性强的问题,启动“直转快办”机制,专职人员第一时间推送至对应业务股室,股室负责人牵头当日研判、限时反馈,杜绝“二传手”式流转;对涉及多股室职责的复杂诉求,实行“领导领办”,由分管或主要领导召集相关股室召开协调会,集体“会诊”、联合攻坚,截至目前,共办理工单305件,其中:通过联席会议化解跨股室疑难工单5件,办结率100%。
二是全程沟通,把准群众“诉求脉搏”。坚持“办理前问需、办理中问计、办理后问效”,专职人员接到工单后第一时间与诉求人电话联系,既核实具体诉求细节,又做好情绪疏导;办理过程中主动告知进度,对因政策限制暂无法解决的问题,耐心做好解释说明,争取理解支持;办结后3个工作日内开展回访,收集改进建议。今年以来,工单平均响应时长压缩至0.5个工作日,群众满意率保持在98%以上。
下一步,敖汉旗将持续优化“分类+沟通”双轮驱动机制,以“小热线”撬动“大民生”,切实把“12345”打造成医保便民“暖心线”。











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